ご入会申込書
申込日 平成       年      月      日 希望会員 A B
申込者
フリガナ   生年月日
氏名   明治・大正  昭和・平成        
 
       
ご住所                          
   
                           
電話番号             携帯等            
                       
勤務先                            
                           
対象ご家族 (主な方)
1 フリガナ                 続柄 申込者の    
氏名                 生年月日        
    明・大・昭・平  
住所                            
2 フリガナ                 続柄 申込者の    
氏名                 生年月日        
    明・大・昭・平  
住所                            
3 フリガナ                 続柄 申込者の    
氏名                 生年月日        
    明・大・昭・平  
住所                            
仏教の方 菩提寺         寺・院 住所          
他宗教の方                  
墓地 有 ・ 無 墓地所在地   仏壇 有 ・ 無
入院先                            
*現在お考えになっていること (一応の目安です。 変更はその時の状況でどのようにでも可能です)
希望葬儀会場 聖苑 小ホール 聖苑 大ホール    その他
葬儀プラン          
搬送先 自宅 聖苑 霊安室 その他          
     
寺院関係 菩提寺のある方 葬儀の役僧 列席親族  
菩提寺のない方 住職の手配 有 ・ 無 会葬者予測  
手伝い関係 葬儀社のみ 葬儀社中心 隣組中心 (軒数) 納骨予定 当日 後日
紹介者            
会員証送付先 申込者自宅 他送付先           手渡し     にて
郵便物送付 不要 送付先 申込者自宅 他送付先            
                               
説明担当者     入会金納付     担当  
説明場所   会員証送付     担当  
日 時   データ入力     担当